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求解答倘若在上海徐汇工伤二次手术报销流程是什么

吴亮律师2025-08-03九江刑事律师

处理方式:
从法律角度看,工伤二次手术报销的常见处理方式包括:
1. 提交工伤认定申请:向徐汇区社会保险行政部门提交工伤认定所需材料。
2. 办理医疗费用报销:认定工伤后,携带相关医疗单据到社保经办机构办理报销手续。
3. 争议解决:如遇报销争议,可通过行政复议或诉讼途径解决。
选择方式:
根据具体情况选择处理方式,如报销流程顺畅,则按常规流程办理;如遇争议,则优先考虑行政复议,必要时寻求法律诉讼。
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具体操作:
1. 提交工伤认定申请:准备工伤认定申请表、医疗诊断证明、劳动关系证明等材料,向徐汇区社会保险行政部门提出申请。
2. 办理医疗费用报销:工伤认定后,收集医疗费用原始收据、诊断证明、费用明细清单等,到社保经办机构填写报销申请表,提交相关单据进行报销。
3. 争议解决途径:
- 行政复议:如对工伤认定或报销决定不服,可向上一级社会保险行政部门提出行政复议申请。
- 法律诉讼:行政复议无果或认为有必要,可依法向人民法院提起诉讼,维护自身合法权益。
- 调解协商:在整个过程中,也可尝试与用人单位或社保经办机构进行调解协商,寻求双方都能接受的解决方案。
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上海徐汇工伤二次手术报销需先申请工伤认定,再凭相关单据报销。
分析:根据《工伤保险条例》,工伤职工因旧伤复发需进行二次手术的,应先向所在区的社会保险行政部门提出工伤认定申请,经认定为工伤后,所发生的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付。报销时需提供医疗费用原始收据、诊断证明、费用明细等相关单据。
提醒:若报销流程受阻或工伤认定有争议,表明问题较严重,应及时寻求专业律师协助。

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